Algemene

Moenie u siftingstoetse tydens swangerskap nalaat nie

Moenie u siftingstoetse tydens swangerskap nalaat nie

Tydens swangerskap word 'n aantal toetse uitgevoer om die abnormaliteite by die baba te verstaan. As gevolg van hierdie toetse, kan ongemak by die baba voorkom en kan vroeë maatreëls getref word. Dr. American Hospital Women's Health Unit Chief Dr. Kontak Bülent direk Dit gee inligting oor die toetse wat tydens swangerskap uitgevoer is.

Toetse om moontlike chromosomale abnormaliteite tydens swangerskap op te spoor, kan in twee groepe ondersoek word. Die eerste hiervan is amniosentese, wat definitiewe diagnose moontlik maak, en ultraklank en biochemiese toetse wat veranderinge toon in ouderdomsafhanklike risiko.

Elke vrou loop die risiko om babas met chromosomale afwykings op enige ouderdom te kap. Die algemeenste van hierdie afwykings is Down-sindroom (Mongolisme) en die voorkoms daarvan neem toe met die toenemende ouderdom. Down-sindroom is 'n aangebore siekte wat veroorsaak word deur die feit dat chromosoom 21 trisomie is, nie 2 nie, en dit gaan gepaard met vertraging en soms ander liggaamsafwykings. Die risiko om 'n baba met Down-sindroom te dra, neem vanaf die ouderdom van 35 aansienlik toe en styg bo die risiko van amniosentese (1/200). Om hierdie rede word amniosentese aanbeveel as 'n klassieke model vir moeders wat ten tyde van die bevalling 35 jaar oud was. Die risiko van Down-sindroom word wiskundig verhoog by moeders wat tweelingswangerskappe het as gevolg van twee babas. Die ouderdom waarop amniosentese by tweelingswangerskappe uitgevoer moet word, word as 31 jaar aanvaar.

In onlangse jare het die sensitiwiteit van siftingstoetse toegeneem en veral 11-14. Die meting van nuchale deurskynendheid en die teenwoordigheid van neusbeen gedurende swangerskapweke het die waarskynlikheid verhoog dat babas met Down-sindroom herken word sonder om amniosentese uit te voer. Die noodsaaklikheid om amniosentese uit te voer het oorgeskuif na ouer ouderdomme en daar word nou besluit om besluit te word deur na siftingstoetse vir alle ouderdomme te kyk. 11-14 weke siftingstoets en in sommige gevalle tussen 16-18 weke II. By vroue met normale trimester-sifting en sonder enige merkers wat verband hou met Down-sindroom op ultraklank, is die risiko baie verminder, maar nie nul nie. Amniosentese mag nie uitgevoer word by vroue ouer as 35 jaar met hierdie eienskappe nie. Veral onder die ouderdom van 38 word hierdie praktyk meer algemeen. Die besluit om nie 'n amniosentese te doen nie, moet deur die moeder en vader geneem word. Dokters lei slegs en neem nie die beslissing van die amniosentese as medies-wettig nie (om medies-juridiese redes). Daar is 'n risiko vir gesonde babaverlies by diegene wat 'n amniosentese ondergaan het en diegene wat nie 'n baba met Downsindroom het nie. Hierdie risiko's moet gebalanseer word deur die toetsrisiko en met hul dokter bespreek word en dan deur die egpaar besluit word.

Eerste trimester siftingstoets (dubbele toets of 11-14 weke toets):
Hierdie toets bestaan ​​uit twee dele. Die eerste is ultraklank om die dikte en hoogte van die baba se nek te meet. Hierdie metings word gedoen deur vaginale of abdominale ultraklank. Tydens die ultraklankmetings word die neusbeen van die baba ook ondersoek. Die risiko van Down-sindroom word bereken deur PAPP-A en gratis beta-hCG binne 24 uur na die meting in die bloed te meet. Dit moet nie vergeet word dat die sindroomtoetse van Down-sindroom tydens swangerskap toon of ouderdomsverwante risiko toeneem eerder as om 'n definitiewe diagnose te maak nie. Dit is redelik om amniosentese uit te voer as die ouderdomsverwante risiko toeneem en die risiko van amniosentese toeneem.

Tweede toetsing van die tweede trimester (drievoudige toets of 16-18 weke toets): Hierdie toets word gebruik om risiko te bereken deur AFP, hCG en estriol in die bloed te meet. AFP skander ook die ruggraat van die ruggraat, 'n neurale buisdefek. Voor die toets moet die baba se kopmetings met 'n ultrasonografie gedoen word om die swangerskap ouderdom te verseker. Amniosentese kan uitgevoer word wanneer die toetsrisiko die risiko van ouderdomsafhanklike Down-sindroom oorskry, veral as dit 1/250 oorskry.

amniosintese:
Monsterneming van die vloeistof rondom die baba. Dit word tussen 16-18 weke gedoen. Dit word vroeë amniosentese genoem en dit word 12-14 genoem. Die prosedure word egter nie verkies nie, aangesien dit gevolg word met hoër babasverlies. Amniosentese is 'n baie eenvoudige prosedure sonder verdowing. Eerstens word die ligging van die baba en die plasenta bepaal deur ultraklank. Daarna word 'n klein naald onder ultraklankwaarneming in 'n vloeistofsak weg van die baba en die plasenta geplaas, en ongeveer 20 sent vrekteswater word verwyder. As die plasenta in die voorste muur is, kan dit onvermydelik wees om deur die plasenta te gaan. Daar is geen bewys dat dit babaverlies verhoog nie. Dit is normaal dat daar bloeding voorkom in die swangerskap waarvandaan die naald beweeg. Hierdie bloeding stop spontaan. Daar kan geringe krampe wees ná die prosedure. Dit is gewoonlik korttermyn. Selde kan daar 'n effense afskeiding wees as gevolg van lekkasie van die vrugwater. Aktiwiteit moet 24 uur na die prosedure vermy word.

Genetiese ondersoek van amniosentese vloeistof:
Die vloeistof wat geneem word, word na die genetiese laboratorium gestuur. Daar is twee dele van genetiese analise. Eerstens word FISH-toets uitgevoer om na die algemeenste chromosomale abnormaliteite te kyk (21,18,13, X, Y). VISSetoets is 95% betroubaar en die resultate word binne 48-72 uur verkry. Die resultate van die bepaling van kariotipes wat alle vorming van chromosoom toon, word binne 2-3 weke verkry en is 100% betroubaar.

Wat moet gedoen word as die resultate van die amniosentese abnormaal is?
As die resultaat 'n baba met 'n chromosomale abnormaliteit toon, is dit gewoonlik 'n miskraam. Selde is moeders wat 'n baba met Down-sindroom wil dra en gebaar. Dit is egter oor die algemeen verkies om die swangerskap te beëindig.